Il PRP è un acronimo di “plasma ricco di piastrine”.

Già da tempo è stato usato in medicina dello sport, in ortopedia, in neurochirurgia, oculistica, cardiochirurgia, chirurgia toracica, chirurgia maxillo-facciale e chirurgia estetica. E’ ampliamente dimostrato che il PRP è una sostanza ricca di fattori di crescita,è utile nel miglioramento dei tessuti molli e nella guarigione delle ferite.

Il suo utilizzo, la sua produzione e il suo impiego clinico nel velocizzare la guarigione dei tessuti dopo una lesione sono note da più di trent’anni, ma solamente negli ultimi quattro – cinque anni i progressi della tecnologia hanno reso la preparazione del PRP veloce e più efficiente e quindi un suo utilizzo sempre più frequente.

Il PRP è plasma sanguigno contenente una concentrazione di piastrine superiore a quanto accade normalmente nel sangue, è autologo e non provoca quindi reazione immunitaria ed è immunologicamente neutro.

Una delle aree chirurgiche nelle quali trova il suo razionale è nel trapianto dei capelli; il potenziale per l’utilizzo di PRP per promuovere la guarigione e la crescita dei capelli è riassunto in tre applicazioni funzionali: – per conservare e migliorare la vitalità dei follicoli dei capelli durante e dopo il trapianto – promuovere e favorire la riparazione dei tessuti e la guarigione dopo il trapianto dei capelli – per rinvigorire i follicoli dei capelli dormienti e stimolare una nuova crescita dei capelli.

Il momento del prelievo dei bulbi piliferi dalla zona donatrice e l’innesto nella zona ricevente è la fase più delicata del trapianto in quanto i bulbi prelevati subiscono i maggiori danni causati da: – disidratazione dei follicoli – carenza di ossigeno e sostanze nutritive per mancanza del supporto ematico – variazione di temperatura e di ph dell’ambiante – danno da rivascolarizzazione nel momento del reimpianto

Per tutelare le caratteristiche originali del follicolo durante il periodo di transizione è necessario porlo in una soluzione con caratteristiche tali da mantenere temperatura, apporto nutritivo e equilibrio chimico adeguato.

Recentemente lavori scientifici hanno dimostrato che l’aggiunta del PRP a tale soluzione migliora la vitalità del follicolo durante e dopo il trapianto; di conseguenza ottimizza la crescita dei follicoli trapiantati.

L’azione promossa dal PRP è data dalla presenza di fattori di crescita piastrinica che vanno ad attivare le cellule staminali del follicolo pilifero; questi fattori stimolano così le cellule staminali del follicolo ad attivarsi iniziando il processo di produzione dei capelli.

L’infiltrazione di PRP nella cicatrice della zona di prelievo e nel sito ricevente promuove e favorisce la riparazione dei tessuti grazie ai fattori di crescita immagazzinati nelle piastrine che vengono rilasciati.

Nei pazienti che soffrono di alopecia in aree estetiche limitate o nei casi nei quali si osserva una progressiva ed evolutiva riduzione della densità capillifera il PRP può essere utilizzato come unico trattamento senza l’associazione con il trapianto di capelli.

Tale terapia trova per lo più indicazione nei casi di :

• Alopecia androgenetica , dove può far ricrescere un numero di capelli (ovviamente non definibile) soprattutto negli stadi iniziali della patologia;Secondo i dati di letteratura scientifica la ricrescita si manifesta nel 60% dei casi in modo significativo. Si effettuano mediamente 2 sedute distanziate due mesi una dall’altra.
• Alopecia areata , dove può rappresentare la tecnica più importante di trattamento con percentuali molto alte di ricrescita dei capelli nelle chiazze attive. Si effettuano mediamente 3 sedute distanziate due mesi una dall’altra.
• Alopecia cicatriziale , dove può svolgere un importante effetto di controllo del processo infiammatorio e di riduzione della progressione della morte dei bulbi ancora attivi, soprattutto nelle forme iniziali. Se esistessero nel derma delle cellule staminali bulbari residue, queste potrebbero anche essere stimolate. Si effettuano mediamente 3 sedute distanziate due mesi una dall’altra.

La terapia con PRGF può essere sicuramente considerata una delle tecniche più avanzate ed efficaci di terapia. Il successo terapeutico dipende dal tipo di patologia, da varie condizioni concomitanti, dalla presenza o no di cellule staminali attivabili, e da altre variabili casuali. E’ possibile effettuare trattamenti ciclici a scopo terapeutico o di mantenimento.

Il Trapianto di Capelli con la Tecnica FUE prevede il prelievo delle unità follicolari dall’area donatrice del paziente.

La tecnica fue  non è affatto nuova viene utilizzata da più di 30 anni in Europa e in Italia per il trapianto di capelli

In passato per il metodo del prelievo veniva impiegato un bisturi circolari , con il passare del tempo sono nati sistemi più sofisticati per il prelievo delle unità follicolari.

Negli ultimi anni l’intervento di autotrapianto capelli fue ha subito un processo di evoluzione dove viene impiegato un Micromotore per il prelievo delle Unità Follicolari.

Il micromotore è in grado di estrarre più velocemente gli innesti e prelevare segmenti minimi di cuoio capelluto contenenti uno o due bulbi.

E’ un metodo valido per ridurre la stempiatura o per eseguire un reinfoltimento dei capelli, dove il massimo degli innesti o bulbi sono circa 500-600.

La Tecnica FUE non viene impiegata per zone dove la perdita dei capelli è molto estesa o ampia, in questo caso è possibile ricorrere alla Tecnica FUT o STRIP

Per zone da Rinfoltire più ampie sono necessarie più sedute,  il costo del trapianto di capelli è maggiore

La tecnica fue per il trapianto di capelli  è indicata nei seguenti casi :

• Quando anche la presenza di una cicatrice lineare sottile è inaccettata (soggetti che si radono a zero i capelli o li portano sempre molto corti).
• Quando il paziente richiede l’intervento di autotrapianto di capelli con tecnica fue si possono prelevare sufficienti innesti per soddisfare le sue necessità.
• Nei pazienti con perdita di capelli limitata o quando sono necessarie piccole sedute ( pazienti con alopecia in piccole aree calve del vertice).
• Per aree estetiche limitate, come le punte centrali, le sopracciglia, le ciglia, i baffi.
• Per aree limitate di alopecia secondaria a condizioni dermatologiche.
• Nel trattamento di ampie zone cicatriziali secondarie a prelievo tradizionale dello strip.
• Nei pazienti con insufficiente elasticità del cuoio capelluto per l’escissione di una striscia.
• Per processi cicatriziali dovuti a condizioni dermatologiche, traumi o procedure neurochirurgiche.
• Per soggetti con aree donatrici molto deturpate da una cicatrice, con conseguente difficoltà a realizzare una incisione lineare.
• Nei pazienti che tendono a formare cicatrici lineari ampie o ispessite o cheloidee.
• Nei pazienti che hanno eccessiva paura del dolore o delle cicatrici.
• Quando il corpo o la barba fungono da aree donatrici.

La micropigmentazione del cuoio capelluto (SMP in inglese) è un ‘tatuaggio’ che imita i capelli quasi completamente rasati sul cuoio capelluto.

È una tecnica nuova e innovativa che offre un’opzione alternativa di styling per gli uomini che non sono buoni candidati o non vogliono effettuare un trapianto di capelli chirurgico.

Sembra naturale anche sotto stretto controllo e crea l’aspetto di un pelo recentemente rasato.

Si tratta di un correttore tatuato sul cuoio capelluto con pigmenti speciali ed è un’alternativa alle applicazioni topiche giornaliere di polveri, fibre e altri correttori cosmetici, eliminando il fastidio di frequenti applicazioni con il rischio di macchie su indumenti, lenzuola e federe e l’angoscia di essere a stretto contatto con altre persone.

Si può scegliere se fare un’applicazione temporanea che ha la durata di 9-12 mesi o un’applicazione permanente.

La micropigmentazione può essere utilizzata per una varietà di problemi del cuoio capelluto che includono:

• alopecia androgenetica , altrimenti nota come calvizie maschile,
• alopecia cicatriziale causata da malattie autoimmuni del cuoio capelluto (es. alopecia areata, alopecia totalis),
• cicatrici da procedure neurochirurgiche o ustioni.

E ‘anche utilizzata per correggere l’aspetto innaturale che è associato alle procedure obsolete di trapianto di capelli.

È una procedura non chirurgica che va eseguita da esperti nel ripristino dei capelli e da personale qualificato con possibilità di essere effettuata in anestesia locale. Questo processo aggiunge un aspetto di pienezza naturale, riducendo il contrasto tra il cuoio capelluto e il colore dei capelli.

Bravi tatuatori riescono a rendere l’effetto finale indistinguibile da una rasatura reale, dando profondità al tatuaggio con vere e proprie tecniche artistiche.

Si può applicare per infoltire le sopracciglia per camuffare e rendere praticamente invisibili le cicatrici della zona donatrice di un trapianto o anche per ricostruire i capezzoli scomparsi a seguito di una mastectomia. In cosmetica facciale è usato per un effetto eyeliner permanente.

Il prezzo di una micropigmentazione del cuoio capelluto va dai 100 € per coprire parti più piccole, fino a 700-800 € per micropigmentazione dell’intera testa, variando anche a seconda della città dove si esegue.

Il reinfoltimeno  denominato autotrapianto di capelli prevede il prelievo, in anestesia locale, di una striscia di cuoio capelluto dalla nuca del paziente (zona donatrice), successivamente al prelievo del cuoio capelluto dalla regione occipitale si esegue la miniaturizzazione dei bulbi, suddividendo al microscopio le diverse unità follicolari in vari innesti, che in un secondo momento vengono trapiantati nelle zone da rinfoltire.

Gli innesti sono ritagliati singolarmente e posizionati nella zona interessata; generalmente per la prima linea frontale vengono applicati degli innesti monobulbari mentre per la parte centrale della zona calva si utilizzano innesti da 3-4 bulbi.

Il trapianto degli innesti avviene attraverso delle piccole incisioni profonde circa 4-5 mm e distanti tra loro 2-3 mm, grazie ad uno speciale ago o bisturi.

La durata dell’intervento per il reinfoltimento di capelli è direttamente proporzionale al numero degli innesti necessari per il tipo di paziente.

Generalmente la durata media è dalle 3 alle 5 ore.

Una volta terminato l’intervento, il paziente dovrà indossare una benda elastica attorno alla nuca per consentire l’effetto compressione nella zona del prelievo.

Il Trapianto FUE a differenza del Trapianto FUSS, si distingue per caratteristiche e modalità di esecuzione sopratutto quando è impiegato per un reinfoltimento dei capelli.

Il Trapianto Capelli FUE viene eseguito tramite un’apparecchiatura denominata punch, o microaspiratore monobulbare, un sistema pneumatico di aspirazione e pressione che, muovendo due tipi di strumenti, permette di ottenere unità follicolari senza che sia necessario effettuare incisioni:

• utilizzando un manipolo di aspirazione (formato da un micromotore elettrico con un albero cavo che alloggia un punch di piccolo calibro, del diametro di 0.8 mm, 1 mm, o 1.2 mm) il punch ruota in maniera centrica ed esegue l’estrazione delle FUs, aspirando l’unita’ follicolare fino a una camera di raccolta con filtro. L’utilizzo di punch guidati permette all’operatore di focalizzare l’attenzione sull’orientamento del punch, che deve seguire la direzione del capello anche all’interno del cuoio capelluto. Il manipolo impiegato presenta un contrangolo che permette di lavorare molto più vicino al cuoio capelluto, avendo così una vista migliore in campo operatorio.
• Con un manipolo d’impianto (formato da un cilindro vuoto trasparente con pistone pneumatico) la FUE viene aspirata nel cilindro e trapiantata tramite un movimento regolare e progressivo del pistone.

Le unità prelevate trovano così alloggio nella zona da rinfoltire, seguendo il preciso disegno disposto in fase pre-operatoria in alveoli creati microchirurgicamente.

I bulbi trovano la nuova sede senza alcuna incisione a bisturi, ma semplicemente per mezzo dello stesso strumento di espianto.

In tal modo il foro che accoglie il follicolo avrà le identiche dimensioni dell’elemento trapiantato, quindi non si innesca un processo cicatriziale evidente anche senza alcuna sutura.

I capelli trapiantati cresceranno in modo naturale secondo il preciso orientamento della zona, la loro disposizione ricalcherà quella originaria senza effetti artificiosi e potranno essere lavati, pettinati e tagliati come prima.

Con il nostro Trapianto di capelli Fue , non sono visibili cicatrici o segni, le dimensioni del puntale dello strumento chirurgico è veramente ridotto e le micro-zolle trapiantate hanno esattamente lo stesso diametro dei forellini creati durante il prelievo.

Le cicatrici della chirurgia tricologica FUE sono praticamente assenti sia dove i nuovi capelli vengono impiantati, sia sulla nuca.

I capelli trapiantati riprendono gradualmente l’attività una volta assestati i tessuti, e in capo ad un paio di mesi cominciano a crescere.

Il paziente torna a riprendere le proprie attività subito senza medicazioni, evitando giorni di recupero tornando immediatamente a casa.

Scopri come funziona dopo l’intervento

Il prelievo delle unità follicolari

La Tecnica di Trapianto dei Capelli F.U.S.S. , si esegue preleveando una striscia di cuoio capelluto dalla nuca del paziente (zona donatrice), in anestesia locale, di una lunghezza da 10 a 24 cm e larga 1 – 1,5 cm contenente circa 3.000-3.500 bulbi; tenendo conto che le unità pilifere prelevate continuano la loro crescita normale anche dopo il trapianto, in quanto non subiscono gli effetti degli ormoni maschili (testosterone e diidrotestosterone).

Questo tipo di intervento non lascerà nessun tipo di segno sulla nuca, in quanto la parte interessata dal prelievo (cicatrice) verrà ricoperta dalla crescita dei capelli.

Dopo aver effettuato il prelievo del cuoio capelluto dalla regione occipitale verrà eseguito il frazionamento della striscia, ovvero la miniaturizzazione dei bulbi, suddividendo al microscopio le varie unità follicolari in vari innesti, che saranno poi trapiantati nelle zone da rinfoltire.

Nel Trapianto Capelli FUSS successivamente si eseguirà la sutura del cuoio capelluto (con una tecnica particolarmente precisa in modo da non danneggiare le aree circostanti che potrebbero servire per eventuali prelievi in futuro) che non crea particolare dolore al paziente ma solo una leggera sensazione di tensione nella zona occipitale.

Il prelievo si estende in lunghezza ma non supera solitamente 1,5 cm di altezza per agevolare così la sutura dei due lati della ferita in maniera netta e precisa, tenendo conto ovviamente del numero di capelli che si intende trapiantare.

La quantità di capelli contenuta nella regione occipitale di ciascun paziente, può variare, generalmente per centimetro quadrato sono comprese circa 65-85 unità follicolari, che a loro volta potranno essere di varie dimensioni, quindi contenere più o meno capelli di altre.

Il trapianto delle unità follicolari

Una volta prelevati gli innesti, contenenti uno o due bulbi (mono o bi bulbari) oppure 3-4 bulbi, vengono ritagliati singolarmente e posizionati nella zona interessata.
Per la prima linea frontale generalemente vengono utilizzati degli innesti monobulbari mentre per la parte centrale della zona calva si utilizzano innesti da 3-4 bulbi.

Il trapianto degli innesti viene effettuato attraverso delle piccole incisioni profonde circa 4-5 mm e distanti tra loro 2-3 mm, grazie ad uno speciale ago o bisturi.

Nel corso della linea frontale si trapiantano i singoli bulbi, in quanto risulta la parte più esposta esteticamente, e per effettuare l’innesto di questi singoli bulbi sono necessarie varie sedute, da 3.000-3.500 bulbi ciascuna.

Nel momento del trapianto si osservano e si valutano con atanezione nelle zone adiacenti a quella degli innesti in modo tale da ricoprire anch’esse con almeno il 30% degli innesti, perché per la maggior parte dei casi si verifica un’evoluzione delle calvizie.

Così anche se i capelli adiacenti il trapianto subiranno una caduta, saranno subito sostituiti dagli innesti.

Convalescenza post-intervento

La durata dell’intervento varia a seconda del numero degli innesti necessari per il tipo di paziente, ma generalmente si aggira intorno alle 3-5 ore.

I capelli possono essere lavati già il giorno successivo all’intervento e durante le prime settimane ci sarà un maggiore ricambio di capelli.

La terapia laser a basso livello (LLLT) è un’altra terapia innovativa praticata per trattare la perdita di capelli.

Si propone la terapia laser a bassa intensità a uomini e donne nell’ambito dell’approccio multi-terapia contro la caduta dei capelli.

Vista un tempo con scetticismo da alcuni membri della comunità medica, la terapia laser a bassa intensità (LLLT) ha sin qui dimostrato di essere un trattamento sicuro ed altamente efficace per una vasta gamma di problemi di salute , ed è particolarmente indicata come trattamento contro la calvizie sia maschile che femminile.

Per la quinta volta in tre anni, la Food & Drug Administration  (FDA) ha concesso l’autorizzazione a un dispositivo per la terapia laser a bassa intensità ( LLLT ),  la più recente approvazione FDA è un’ulteriore prova dell’efficacia del laser a bassa intensità come trattamento per far ricrescere i capelli nella calvizie sia maschile che femminile.

Da 5 anni abbiamo incluso la LLLT nei nostri regimi multi-terapia ed abbiamo potuto constatare di persona quanto questo trattamento privo di effetti collaterali possa essere efficace nel rigenerare i follicoli dei capelli e stimolare la crescita dei capelli in uomini e donne.

Detto questo, i pazienti non devono aspettarsi che la LLLT faccia ricrescere capelli ormai spariti da tempo.

La terapia tende a lavorare sui follicoli indeboliti che sono ancora in fase di miniaturizzazione – quindi è fondamentale che i pazienti che ritengono di poter sviluppare una calvizie inizino questo trattamento il più presto possibile e lo usino con costanza.

Le sessioni di trattamento durano 30 minuti e i pazienti dovrebbero sottoporsi a questi trattamenti tre volte a settimana.

La terapia laser a bassa intensità è l’uso medico  di diodi laser a bassa energia per stimolare le cellule del corpo, aumentando il potenziale di membrana mitocondriale  attraverso un processo chiamato fotobiomodulazione con incremento della  produzione di ATP mitocondriale e quindi di energia.

Gli studi clinici hanno dimostrato che questa terapia può avere diverse applicazioni mediche, tra le quali la più rapida guarigione delle ferite e la stimolazione della ricrescita dei follicoli piliferi. Recenti studi di Jiminez, Hordinsky, Lanzafame ed altri hanno mostrato un aumento statisticamente significativo della densità dei capelli terminali dopo 26 settimane di LLLT.

La terapia laser è principalmente efficace per rigenerare i capelli che sono in fase di miniaturizzazione e i follicoli piliferi in fase di riposo, e per accelerare il processo di guarigione dopo un trapianto di capelli. Questa terapia innovativa può essere utilizzata in combinazione con altri trattamenti medici di provata efficacia come il minoxidil galenico e/o finasteride, la terapia con plasma ricco di piastrine (PRP), gli integratori alimentari e i trapianti di capelli .

I Laser LLL, aiutano i pazienti a migliorare la crescita dei capelli e a renderli più spessi e più sani attraverso la fotobiomodulazione. 

- La terapia laser è un’opzione non farmacologica, non chimica, priva di effetti collaterali e non invasiva contro la perdita dei follicoli e il diradamento dei capelli in uomini e donne .

I pazienti sottoposti alla terapia laser a bassa intensità possono aspettarsi di vedere la ricrescita dei capelli in pochi mesi di utilizzo, ma non di invertire il processo della calvizie dove si è già verificata una grave riduzione della densità dei follicoli dei capelli.

Recentemente sono stati approvati dalla FDA un certo numero di dispositivi laser portatili per la crescita dei capelli rendendo i trattamenti   più accessibili e comodi per i pazienti offrendo loro la possibilità di praticarli nella comodità della propria casa.

Durante il consulto, il Prof. Toscani effettuerà una valutazione approfondita per determinare la eventuale candidatura per il trattamento Laser e procedere poi alla prescrizione del trattamento stesso.

E’ previsto l’uso del folliscopio per effettuare dei tricogrammi e delle scansioni della densità dei capelli da parte del medico specialista  prima del trattamento, e in seguito ad intervalli appropriati per monitorare i risultati.

I miglioramenti nella crescita dei capelli con la terapia laser possono essere rilevati nell’arco di tre-quattro mesi , con cambiamenti visibili a sei-otto mesi.

La terapia laser, come altri trattamenti non invasivi per la crescita dei capelli, non è una cura miracolosa, ma è uno strumento importante nella cura dei capelli miniaturizzati e diradati che associata alla terapia tradizionale può migliorarne l’efficacia.

 

Numerose sono le cause che possono alterare la normale morfologia della regione sopraccigliare.

Esiti cicatriziali traumatici, esiti di interventi chirurgici, utilizzo imprudente di prodotti o mezzi per depilazione sono le condizioni che più spesso conducono ad alopecie parziali o totali.

Tali condizioni sono spesso causa di disagio psicologico per l’importanza che riveste la zona nella fisionomia del volto.

Il Reinfoltimento delle Sopracciglia risulta essere la terapia che meglio di altre consente di ottenere un risultato naturale e stabile nel tempo rispetto ad altre procedure cosmetologiche come l’impianto di capelli artificiali, o il tatuaggio, che peraltro da dei risultati accettabili solo nel sesso femminile.

Il prelievo viene eseguito dalla regione nucale bassa, dove i capelli sono più sottili, asportando una losanga di cuoio capelluto contente un adeguato numero di bulbi piliferi da trapiantare.

L’area ricevente, previa adeguata infiltrazione con anestetico locale, viene preparata per ricevere gli innesti mono-bibulbari con mini incisioni.

Le incisioni vengono eseguite nel massimo rispetto dell’angolazione dei bulbi sopraccigliari ed effettuate ad una profondità proporzionata all’altezza degli stessi.

La crescita degli innesti è variabile ed è compresa tra i 3 e 6 mesi circa.

Oggi è possibile accorpare la Tecnica Mista FUT FUE creando delle megasessioni per aumentare notevolmente il numero di innesti da trapiantare, questa novità permette di sfruttare al massimo le zone donatrici dando un ottimo risultato finale.

Con la Tecnica Mista FUE FUT i Capelli vengono raccolti con il metodo FUE nella parte anteriore della testa del paziente.

Successivamente i Microinnesti vengono raccolti utilizzando il metodo FUT per poi essere trapiantati durante l’intervento di Trapianto Capelli.

L’intervento viene eseguito in più sessioni , la tecnica mista viene impiegata per pazienti con Calvizie Estese o per pazienti che richiedono un infoltimento superiore alla media.

La Tecnica Mista FUE FUT  viene eseguita dal Prof Marco Toscani esperto a livello mondiale per quanto riguarda il Trapianto Capelli utilizzando la tecnica FUE FUT.

Un paziente può ripetere il Trapianto Capelli in caso di necessità più volte nel tempo.

La Chirurgia delle Unità Follicolari (FUT- Follicular Unit Transplantation ) è la tecnica di Trapianto Capelli (monobulbare)  più diffusa al mondo, e si avvale del prelievo di una striscia di cuoio capelluto prelevato dalla regione occipitale, area donatrice ideale perché non soggetta alle influenze ormonali che favoriscono la caduta dei capelli.

Il prelievo è facilitato dal posizionamento del paziente in decubito prono, testa flessa su un cuscino adeguato.

La lama da bisturi viene inclinata con proiezione obliqua verso l’alto, strettamente parallela ai capelli, in modo da rispettare l’angolo di crescita dei follicoli piliferi della zona donatrice che senza danneggiare o sezionare i bulbi.
 

La cicatrice, in seguito alle moderne tecniche di incisione (lama orientata nel verso naturale dei bulbi ) e alla sutura “tricofitica” (tecnica che permette la ricrescita dei capelli all’interno della cicatrice), risulta poco visibile e facilmente nascondibile tra i capelli dell’area donatrice.

La sutura viene effettuata in doppio strato con punti riassorbibili in 120 giorni internamente e punti in nylon sulla superficie esterna che vengono rimossi dopo circa 12 giorni; questo permette di ottenere cicatrici sottilissimi di circa 1 mm di spessore.

Nei casi di re intervento è consuetudine effettuare la rimozione della cicatrice preesistente inglobandola nella losanga, in modo che il paziente abbia una unica cicatrice finale.

La striscia di cuoio capelluto appena prelevata viene “lavorata” da personale altamente specializzato,che mediante l’ausilio di microscopi ottici, provvede alla suddivisione dell’ area in migliaia di unità follicolari da 1,2,3 o 4 bulbi.

La dissezione viene effettuata su delle apposite lavagnette luminose che permettono di vedere meglio i singoli segmenti da trattare.

Gli innesti cosi’ ottenuti sono quindi contati e allineati a seconda della loro grandezza.